Lumbalni sindrom

Lumbalni sindrom


 Podrazumeva pojavu bola u lumbalnoj kičmi koji može biti lokalizovan ili da iradira duž jedne noge ( prati n.ischiadicus)sa izraženim objektivnim ispadom senzbiliteta  u vidu hipostezije,anestezije ili parestezije . Postoji funkcionalni ispad lumbalne kičme-nemogućnost izvođenja pokreta,sa pojavom antalgične skolize ( jer se brani od bola) sa motornim ispadom ili bez motornog ispada.Prisutan je i spazam PVM.

   DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA -Moramo poznavati oboljenja koja daju sliku lumbalnog sindroma ,a nisu degenerativne prirode:


a) Poremećaj statike i dinamike
 - posturalni poremećaji-skolioze,kifotično i lordotično držanje,ravna stopala,
 - egalitet  donjih ekstremiteta-različita dužina

b)  Urođene malformacije kičmenog stuba
  -spina bifida,šojermanova kifoza(morbus šojerman),sakralizacija L5 ili lumbalizacija S1 (srastu L5 i S1), spondilolisteza(iskliznuće pršljena)

c)  Lumbalne spondiloartropatije
- morbus behterev,enteropatski artritis,rajterov sindrom,psorijatični artritis

d) Metabolički poremećaji i endrokini poremećaji koji daju sliku lumbalnog sindroma
-pseudogiht,giht,ohronoza,osteoporoza lumbalne kičme,osteomalacija(razmekšavanje kostiju na bazi poremećaja metabolizma)

e) Traume-kada je pritisnut koren L5S1 treba otkloniti pritisak,pa lečiti posledice
-tup udarac,subluksacija,distorzija ili fraktura lumbalne kičme


f) Infekcije koje doprinose zapaljenju
-TBC kostiju-TBC spondilitis,piogene infekcije,discitis(zapaljenje diskusa)

g)  Ankilozirajuća vertebrogena hiperstoza AVH
-hiperprodukcija koštanih ćelija na kičmenim pršljenima,pršljeni se blokiraju-ankiloza

h)  Vertebralna stenoza
-promene su na foramenu interspinale gde nerv  iz kičme izlazi napolje.Dolazi do stenoze tog dela i kompresije tih nerava

i) Neoplazme na unutrašnjim organima
-beningni i maligni tumori.Postoji metastaza na lumbalnoj kičmi koja se nije otkrila i to je apsolutna kontraindikacija za FT i KT

Podijeli na socijalnim mrezama

Pregled kategorije
Povratak na meni