Lumbalni sindrom
Podrazumeva pojavu bola u lumbalnoj kičmi koji može biti lokalizovan ili da iradira duž jedne noge ( prati n.ischiadicus)sa izraženim objektivnim ispadom senzbiliteta u vidu hipostezije,anestezije ili parestezije . Postoji funkcionalni ispad lumbalne kičme-nemogućnost izvođenja pokreta,sa pojavom antalgične skolize ( jer se brani od bola) sa motornim ispadom ili bez motornog ispada.Prisutan je i spazam PVM.
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA -Moramo poznavati oboljenja koja daju sliku lumbalnog sindroma ,a nisu degenerativne prirode:
a) Poremećaj statike i dinamike
- posturalni poremećaji-skolioze,kifotično i lordotično držanje,ravna stopala,
- egalitet donjih ekstremiteta-različita dužina
b) Urođene malformacije kičmenog stuba
-spina bifida,šojermanova kifoza(morbus šojerman),sakralizacija L5 ili lumbalizacija S1 (srastu L5 i S1), spondilolisteza(iskliznuće pršljena)
c) Lumbalne spondiloartropatije
- morbus behterev,enteropatski artritis,rajterov sindrom,psorijatični artritis
d) Metabolički poremećaji i endrokini poremećaji koji daju sliku lumbalnog sindroma
-pseudogiht,giht,ohronoza,osteoporoza lumbalne kičme,osteomalacija(razmekšavanje kostiju na bazi poremećaja metabolizma)
e) Traume-kada je pritisnut koren L5S1 treba otkloniti pritisak,pa lečiti posledice
-tup udarac,subluksacija,distorzija ili fraktura lumbalne kičme
f) Infekcije koje doprinose zapaljenju
-TBC kostiju-TBC spondilitis,piogene infekcije,discitis(zapaljenje diskusa)
g) Ankilozirajuća vertebrogena hiperstoza AVH
-hiperprodukcija koštanih ćelija na kičmenim pršljenima,pršljeni se blokiraju-ankiloza
h) Vertebralna stenoza
-promene su na foramenu interspinale gde nerv iz kičme izlazi napolje.Dolazi do stenoze tog dela i kompresije tih nerava
i) Neoplazme na unutrašnjim organima
-beningni i maligni tumori.Postoji metastaza na lumbalnoj kičmi koja se nije otkrila i to je apsolutna kontraindikacija za FT i KT
Podrazumeva pojavu bola u lumbalnoj kičmi koji može biti lokalizovan ili da iradira duž jedne noge ( prati n.ischiadicus)sa izraženim objektivnim ispadom senzbiliteta u vidu hipostezije,anestezije ili parestezije . Postoji funkcionalni ispad lumbalne kičme-nemogućnost izvođenja pokreta,sa pojavom antalgične skolize ( jer se brani od bola) sa motornim ispadom ili bez motornog ispada.Prisutan je i spazam PVM.
